Признаки переохлаждения ребенка или как понять, холодно ли ребенку

Ежедневные прогулки на свежем воздухе и периодическое проветривание детской – залог хорошего самочувствия маленького ребенка, утверждают педиатры. Молодые мамы и не думают спорить с этим, однако главный их страх – как бы кроха не замерз во время этого – пересиливает их желание вырастить малыша не боящимся сквозняков и простуд.

Как родителям понять, что ребенку стало холодно во время сна в комнате с открытой форточкой или на прогулке зимой? Есть признаки, по которым можно безошибочно определить, допустили ли взрослые переохлаждение младенца.

Особенности переохлаждения детей

Переохлаждение подразумевает общее понижение температуры, при этом тело остывает полностью. В данном случае уменьшается активность организма и слабеет дыхание, снижается скорость кровообращения и замедляются движения мышц, падает частота сердцебиения. Причем это может случиться не только зимой. Все зависит от погоды, от того, как долго длится прогулка и как одет ребенок.

Переохлаждение происходит из-за того, что грудничок неправильно одет, а также при слишком продолжительном пребывании на улице. Важно не допустить переохлаждения, иначе ребенок может заболеть. Причем это может быть не только обычная простуда, ОРВИ или грипп, но и более сложное заболевание. Например, бронхит, ларингит, отит, ринит, пневмония. Но если своевременно принять меры, ребенок не заболеет.

Если взрослые детки могут сообщить, что им холодно, то для годовалого младенца сделать это невозможно. Наиболее опасно переохлаждение для детей до года, которые еще гуляют в коляске и мало двигаются. Кроме того, в этом возрасте процессы терморегуляции еще только формируются. Поэтому, чем младше малыш, тем быстрее он замерзает.

Чтобы избежать простуды и переохлаждения, важно внимательно следить за состоянием крохи. Давайте разберем, как понять, что ребенок замерз на улице. Узнаем, что делать, чтобы предотвратить переохлаждение. И рассмотрим, как помочь малышу, если он уже замёрз.

Как происходит теплообмен у младенца

Груднички чрезвычайно чувствительны к колебаниям температуры. В течение внутриутробной жизни плод привыкает к теплу материнского организма, и сам он его не вырабатывает. После рождения малыш внезапно сталкивается с более низкой температурой окружающей среды. Младенец должен научиться производить тепло, чтобы противостоять его потерям, и регулировать температуру своего тела. В первые часы после рождения температура ребенка может снизиться на 2 градуса.

Выработка тепла у взрослых происходит в основном за счет произвольной (согревание при ходьбе) мышечной активности или непроизвольной (дрожь). У новорожденного первых месяцев жизни эти механизмы практически не работают. Взамен них тепло вырабатывается посредством химического термогенеза – окисления бурого жира. Его запасы составляют 3-5% от общего веса грудного ребенка и сосредоточены в основании шеи, вокруг сердца и почек, надпочечников, между лопатками.

Чтобы выделить тепло при избыточном нагреве, расширяются кровеносные сосуды, несущие теплую кровь к поверхности кожи. Во время охлаждения происходит обратный процесс: кровеносные сосуды сужаются, препятствуя удалению тепла из организма. Однако новорожденные не обладают жировым слоем у кожной поверхности, который позволяет изолировать тело от окружающей среды, и у них даже при сужении кровеносных сосудов тепло быстро удаляется.

Важно! Потовые железы грудничка функционируют еще не в полную силу, что не может обеспечить отвод тепла в жару за счет испарения пота с поверхности кожи. Поэтому малыш быстро перегревается.

Как понять, что ребенок замерз: признаки переохлаждения

• Главный признак – холод за воротником, на спинке, руке выше запястья и под шапкой. Чтобы проверить малыша, засуньте край руки под одежду. Если кожа теплая и сухая, малыш не замерз;
• Резкое побледнение кожи и губ. Бледность покровов происходит из-за замедления кровообращения. Это свидетельствует о том, что кроха переохладился и сильно промерз. А если щеки у младенца, наоборот, румяные, значит все хорошо;
• Пальчики на руках и тыльная сторона ладоней становятся холодными и багрово-красного цвета, немеют и теряют чувствительность. При растирании ладошек малыш будет чувствовать жжение и боль. Онемение конечностей свидетельствует о сильном замерзании;
• Ребенок становится вялым, безразличным и апатичным. Он прекращает активную деятельность, теряет интерес к прогулке, сжимается и дрожит либо медленно двигается;
• У детей до трех лет наблюдается сильная и внезапная сонливость. Сначала они могут тихо плакать, а затем засыпают. При этом лицо малыша, спящего в коляске, становится бледным, на коже появляются белые пятна, а носогубная часть лица приобретает синеватый цвет.

Ребенок не замерз, если у него прохладные или даже холодные кисти рук, щеки и нос, но при этом он весел и бодр, активно прыгает, бегает и играет. Кожа малыша на открытых участках тела может быть холодной из-за холодного зимнего воздуха. Но это не означает, что младенец замерз.

Оптимальная температура дома для младенца

Некоторые полагают: чем выше температура в помещении, тем теплее ребёнку. Это не совсем так. Младенцу намного комфортней пребывать в прохладном помещении. Если температура будет неподходящей, сон новорождённого будет беспокойным. В результате начнёт он тяжело засыпать, будет постоянно просыпаться и капризничать. Поэтому важно поддерживать оптимальную для крохи температуру в комнате.

Важно! Подходящей для младенца температурой является от 20 до 24 градусов. Тогда малыш будет чувствовать себя комфортно.

Стоит организовать свободную циркуляцию воздуха. Для этого избавьтесь от балдахина на кроватке. Модные сейчас бортики тоже не нужны!.

Что делать, если ребенок замерз

Переохлаждение, особенно сильное и продолжительное, снижает иммунитет, в результате ребенок может простудиться и заболеть. Как только вы поймете, что ребенок замерз на прогулке, немедленно зайдите в теплое помещение или возвращайтесь домой. Если это не новорожденный, а уже более взрослый малыш, по дороге домой заставляйте кроху активно двигаться, махать руками, бежать и прыгать.

Если ребенок замерз, и он еще сидит в коляске, но уже умеет ходить, посгибайте ножки, поиграйте в ладушки и потрите ручки друг об друга. Кровообращение усилится, ножки и ручки младенца согреются. С новорожденным или грудным ребенком до полугода сразу зайдите в ближайшее теплое помещение, например, в магазин. Подождите, пока кожа станет розовой, а под шапкой и за воротником станет тепло. Это свидетельствуют о том, что карапуз немного согрелся. После этого сразу же отправляйтесь домой.

Когда вы придете домой, сразу снимите верхнюю одежду и обувь. Переоденьте младенца в сухую и теплую одежду, закутайте в одеяло и дайте теплое питье или покормите теплым бульоном. Если ребенок согрелся и вспотел, сразу же переоденьте мокрую одежду, иначе он может снова переохладиться!

Эффективным согревающим действием обладают теплый чай или напитки с лимоном, шиповником медом и имбирем, клюквенный или брусничный морс либо кисель. При этом питье не должно быть обжигающим и горячим! Такие напитки не только согреют кроху, но и укрепят иммунитет, защитят от простуды. Как приготовить целебный кисель для грудничка, смотрите здесь.

Когда следует опасаться

Если новорожденный грудничок постоянно мерзнет, и ничто ему не помогает, у него повышается температура, он выглядит откровенно болезненным, следует обращаться к врачу. Если при этом у него настроение нормальное, кушает хорошо, а само тельце малыша теплое, то переживать не следует.

Почему ребенок в 3 месяца не переворачивается на живот

Обращаться к врачу необходимо, если нос ледяной, независимо от погоды, а также если ручки и ножки малыша холодные. Только тогда можно говорить о серьезных сбоях в работе организма.

Важно! Если малыш чувствует себя нормально, играется, то переживать не нужно. Обычно самочувствие крохи стоит на первом месте в определении того, есть ли основания для опасений по поводу любого симптома.

Что делать, чтобы ребенок не замерз

Чтобы понять, что сделать, чтобы малыш не замерз, чтобы младенцу было комфортно на прогулке, нужно определить причины переохлаждения. Прежде всего, это одежда и обувь, которые не соответствуют погоде. Они могут быть слишком легкими или, наоборот, слишком жаркими. Вещи не должны быть тесными и сдавливающими.

Причиной переохлаждения становится сырая одежда, носочки и колготки, промокшие ботинки. Поэтому регулярно проверяйте вещи на сухость. Если малыш промок, если у ребенка замерзли ноги, срочно идите домой переодеваться. Кроме того, ребенок может замерзнуть, если мало двигается на прогулке.

Не давайте малышу холодное питье или еду во время прогулки на улице! Не кормите ребенка из бутылочки на улице в холодное время года! В сильный мороз, ветер или влажность не гуляйте слишком долго. При такой погоде достаточно 30 минут.

Переохлаждение наступает не из-за мороза и низкой температуры, а, прежде всего, из-за сильного холодного ветра и/или высокой влажности на улице. В любом случае важно правильно одеть ребенка и правильно организовать прогулку. Давайте рассмотрим подробнее, как одевать малыша зимой. И узнаем правила прогулки для грудничка.

В чём опасность гипотермии?

Действительно, если переохлаждение имело место, но оно было кратковременным, и ребёнок правильно был выведен из состояния гипотермии, никаких нежелательных последствий быть не должно. Наоборот, такой стресс заставит иммунитет малыша работать с удвоенной силой.

На этом принципе основаны и закаливание организма, и такой, относительно новый, метод лечения различных заболеваний, связанных с иммунной и эндокринной системами, как криотерапия.

А вот в случае, если гипотермия была длительной и глубокой, не только подрываются защитные силы организма ребёнка, в нём происходят необратимые процессы, которые могут иметь свои последствия в будущем.

Функционирование любой системы и любого органа поддерживается постоянно протекающими в организме обменными процессами. В каждой отдельно взятой клетке происходят химические реакции, для которых необходимы определённая температура, энергия, достаточное количество кислорода.

При общем снижении температуры тела снижается и скорость этих реакций, так как клетки недополучают энергию и кислород для них. Они уменьшают свою активность, пытаясь выжить таким образом.

При длительной гипотермии в клетках замедляются, а затем и прекращаются вовсе обменные процессы. Что приводит к гибели клеток

Для сохранения жизненно важных органов кровоснабжение кожи резко снижается, что и является причиной обморожений конечностей и открытых участков кожного покрова. Обморожения — очень частые спутники гипотермии.

Но при переохлаждении изменяется и замедляется не только кровоток. Весь организм переходит в режим экономии ресурсов. Сердце стучит реже, движения и дыхание становятся медленнее, скорость мышления и быстрота реакции, вообще, стремятся к нулю.

Всё это — из-за недостаточного снабжения головного мозга кислородом. Если подобное состояние длится долго, химические реакции в клетках останавливаются совсем. Что означает — смерть этих клеток.

Чем сильнее переохлаждение организма и чем дольше оно продолжается, тем больше клеток погибает. И тем больше страдают органы, которые из них состоят.

Особенно это касается головного мозга, который после острой гипоксии может восстановиться лишь частично. Это и есть самая большая опасность переохлаждения. Отмирание клеток мозга – явление необратимое. И чревато оно расстройствами некоторых функций нервной системы .

Но такое происходит уже на последних стадиях гипотермии и встречается редко. Чтобы предотвратить переохлаждение вашего ребёнка во время зимних прогулок, вы должны, прежде всего, знать, какие признаки указывают на то, что кроха не просто слегка озяб, а что его состояние требует срочного вашего вмешательства.

Ребёнок переохлаждается быстрее, чем взрослый. Виной тому — незрелые механизмы теплопродукции и теплорегуляции в организме малыша

Правила прогулки с грудничком

• Не рекомендуется гулять с грудным ребенком в сильный мороз, при сильном ветре или высокой влажности, в сильную жару, в метель;
• Нельзя гулять с малышом, если он заболел. Однако в период выздоровления, когда температура уже спала, а боль и слабость прошли, рекомендуются непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Это ускорит выздоровление, быстрее восстановит организм и укрепит иммунитет после болезни;
• Первая прогулка с новорожденным может быть совершена уже через неделю после появления малыша на свет. Однако важно учитывать погоду. Если на улице слишком холодно или жарко, лучше отложить прогулку;
• В первое время зимой можно гулять по 10-20 минут, летом – не дольше получаса. Постепенно увеличивайте продолжительность прогулок на пять-десять минут;
• Когда малыш уже привыкнет к свежему воздуху и новым условиям, в комфортную погоду рекомендуется выходить гулять по два-три раза в день. При этом время прогулки может составлять 1,5-2 часа;
• Одевайте ребенка по погоде. Не выбирайте тесную и слишком жаркую одежду. При этом она не должна быть и слишком свободной. Чем младше ребенок, тем меньше должно оставаться свободных участков тела без одежды.

Профилактика

Чтобы вашему ребёнку во время зимней прогулки было тепло и комфортно, воздержитесь от экстрима. Гуляйте с малышом, когда на улице не столь холодно и ветрено. Температура воздуха никак не должна быть ниже -15°С. И не забывайте при этом каждые 20-30 минут заходить в помещение, чтобы немного согреться.

Берите с собой на прогулку термос с тёплым чаем. А время проводите с карапузом активно: играйте, устраивайте конкурсы, эстафеты, соревнования. Катайтесь на санках, лыжах, коньках. Лепите снеговиков, наконец, и бросайтесь снежками. Но ни в коем случае не стойте на месте.

Во время зимней прогулки больше двигайтесь. Играйте в снежки, катайтесь на санках, лыжах, коньках, устраивайте эстафеты

И, конечно же, самое главное – правильно подбирайте одежду для малыша. Она должна быть тёплой, дышащей и многослойной. Но ни в коем случае она не должна сковывать движения ребёнка.

Благо, сегодня выбор детских зимних курток и комбинезонов велик и разнообразен. Если же вы теряетесь и сомневаетесь, доктор Комаровский вам в помощь. Смотрите видеоролик, и будете точно знать, как одеть вашего карапуза на прогулку зимой, чтобы он не замёрз, но и жарко чтоб ему не было.

Как одевать ребенка на прогулку в холодное время года

В первые два месяца жизни малыша важно, чтобы оставалось минимум участков тела, свободных от одежды, важно надежно закрыть спинку и живот. Поэтому подходящим решением станет сплошной слип или комбинезон. Одевать ребенка рекомендуется в несколько слоев. Это обеспечит комфортную температуру, и при этом при необходимости вы легко снимите слой, если ребенку станет жарко, или вы зайдете в магазин, поликлинику.

Одежда должна быть комфортной и выполнена из гипоаллергенных тканей. Она не должна стеснять или ограничивать движения, промокать и быть слишком свободной. Сегодня изготовители предлагают массу различных вариантов зимней одежды для маленьких детей. Это комфортный и легкий зимний комбинезон, курточка и штаны, варежки, шапки и другие предметы, в которых тепло и удобно передвигаться.

Современная зимняя одежда включает несколько тонких слоев из специальных дышащих и непромокаемых тканей c легким и теплым утеплителем. Многие вещи можно комбинировать и видоизменять за счет съемных деталей, что очень практично и рационально. Наиболее популярными считаются фирмы Reima, Kerry, Lassie, Lenne и другие.

Выбирайте одежду по погоде, при этом учитывайте не только температуру, но и скорость ветра, уровень влажности. Обратите внимание, есть ли солнце на улице или идет снег либо дождь. Для детей до года, которые мало двигаются и сидят в коляске во время прогулки, выбирайте теплые конверты.

Не одевайте кроху слишком тепло и не укутывайте в десятки слоев. Иначе это приведет к перегреву, в результате чего ребенок обязательно заболеет. Среди признаков перегрева отмечаются жажда, горячая спина и шея, слишком теплые руки и лицо. Более подробно, как правильно одеть ребенка зимой, читайте по ссылке .

Почему чаще всего страдают новорожденные

Во время патронажа новорожденного многие медсестры и детские врачи сокрушаются по поводу слишком жаркого и сухого воздуха в квартире. Мама настолько озабочена тем, чтобы младенцу было тепло, что забывает о рекомендованных 19-22 градусах, вполне комфортных и для ребенка, и для взрослого. К тому же следует обеспечить и достаточный уровень влажности в детской (от 50 до 70%), чтобы в сочетании с перегревом или переохлаждением не простудить малыша.

Новорожденный полностью зависит от матери, в том числе и в вопросе создания оптимальных условий для сна и прогулки. Маленькое тело не умеет долго сохранять тепло, охлаждается и перегревается быстро.

Ни жарко ни холодно… Как обеспечить нормальный температурный режим новорожденному

Почти во всех книгах и учебниках, посвященных уходу за детьми, обращено внимание на тот очевидный факт, что у младенца несовершенны механизмы регуляции температуры тела, в связи с чем существует большой риск переохлаждения. Из этого, в общем-то, абсолютно правильного положения, зачастую делаются абсолютно неправильные выводы 1.

Защите ребенка от переохлаждения уделяет­ся первоочередное внимание, вплоть до то­го, что покупка электрообогревателя представляет собой одно из наиболее обязательных действий при подготовке к встрече новорожденно­го. Если температура воздуха в палате новорожден­ных роддома должна, в соответствии с инструкция­ми, быть не ниже 22° (как правило, она выше), то всего боящиеся родители любой ценой будут стремиться к тому, чтобы ниже этой цифры она (темпе­ратура) никак не опустилась. Автор посетил сотни новорожденных в первые дни после их выписки из роддома, и чувство нехватки воздуха было наиболее постоянным и наиболее типичным из всех чувств, которые ему приходилось испытывать после крат­ковременного пребывания в детской комнате.

Панически боясь холода, родители зачастую и не задумываются о том, что упомянутое нами несовершенство механизмов терморегуляции чрева­то не только переохлаждением, но и перегревом. Обмен веществ у новорожденного протекает очень интенсивно и сопровождается выработкой значительного количества тепла. От этого тепла организму ребенка необходимо избавляться. Сде­лать это можно двумя путями — через легкие и через кожу (непосредственный перенос тепла при контакте двух сред с разной температурой плюс дарение пота).

Воздух, вдыхаемый человеком (новорожденный— не исключение), достигая легких, нагре­вается до температуры тела. То есть ребенок вдыхает воздух с температурой 18°С, а выдыхает, со­ответственно, 36,6°С. При этом, разумеется, оп­ределенное количество тепла теряется. Если тем­пература вдыхаемого воздуха 23°С, то очевидно, что потери тепла заметно снижаются. Но терять тепло надо! И ребенок активизирует второй путь потеть — через кожу. Необходимо образовывать тот2, который не только мокрый, но и соленый — значит, теряются вода и соли, а запасы и того и другого у новорожденного очень незначительны.

Даже при небольшой нехватке жидкости су­щественно нарушается работа всех систем и органов. И последствия этих нарушений вы обяза­тельно обнаружите, развернув ребенка. Органи­зованный в роддоме перегрев (лишь бы вы не ска­зали, что простудили) прежде всего виден на коже новорожденного — она ярко-красная; в тех мес­тах, где скапливается пот, в паху, например, — опрелости3. У него пучит и болит животик (густые из-за нехватки жидкости кишечные соки с трудом способны переваривать еду), во рту белые пят­нышки — молочница4 (густая из-за нехватки жид­кости слюна не выполняет своих функций), в носу сухие корочки, затрудняющие дыхание (иногда даже сосать не может), и т.д.

Регуляция температурного режима новорож­денного может быть осуществлена посредством решения двух задач:

1. Температура воздуха в детской комнате.
2. Одежда ребенка.

Обе эти задачи должны быть решены немед­ленно, в первые же сутки после возвращения из роддома. Чем дольше вы будете собираться и ре­шаться, тем хуже будет вам и вашему младенцу,

тем большие усилия понадобятся впоследствии для того, чтобы наверстать упущенное.

Исключительно важно (!!!) не путать и не смешивать такие понятия, как «холодно ребенку» и «температура воздуха, которым дышит ребенок».

Оптимальная температура детской комнаты составляет 18—19°С.

Чем выше, тем хуже. Но на всю жизнь — и вашу, и детскую — необходимо запомнить важ­нейшее правило, позволяющее принять правиль­ное решение при наличии сомнений5.

Лучше переохладить, чем перегреть

Только так и не иначе, потому что нельзя, ни в коем случае нельзя забывать о том, что перегрев ребенка не менее, а, как правило, значительно более опасен, чем переохлаждение!

Природные условия обычно позволяют соз­дать оптимальный температурный режим (18— 19°С), но бывают исключения — и они совсем не­редки. Ребенок может родиться в жаркое время года, в стране с жарким климатом, в городе, где работники теплосетей склонны с повышенным рвением относиться к своим обязанностям, и т.д.

Уберечь ребенка от перегрева при высокой температуре в помещении (выше 22°С) можно действиями в трех направлениях:

1. Одежда, точнее, ее минимальное количество.
2. Достаточное поступление в организм ребен­ка жидкости, помимо молока (вода).
3. Ванна.

По всем этим направлениям мы в дальней­шем основательно пройдемся.

А сейчас давайте обратим внимание на такое удивительное с бытовой точки зрения явление, как сквозняк6.

«Сквозняк — сквозной ветер, струя воздуха, продувающая помещение через отверстия, распо­ложенные друг против друга»7.

Интересно, кому первому пришла в голову мысль касательно того, что Природа может создать биологический вид, для которого струя воздуха представляет собой грозную опас­ность?

Люди дорогие! Это мы с вами сквозняков бо­имся, потому что родители наши оберегали нас всеми возможными способами от этих самых сквозняков. Но ребеночек тут при чем? Палку, конечно, перегибать не надо, но постоянные возг­ласы: «Закройте скорее дверь!» — не ведут ни к чему хорошему. Ребенок боится незнакомого. И нельзя прожить жизнь, ни разу не встретившись со сквозняком. Так лучше познакомиться с ним в младенчестве, перестав бояться, чем взрослым и солидным дядей кричать на весь автобус: «Зак­ройте окно, сквозит!»

С момента возвращения из роддома не обра­щайте внимания на то, открыта или закрыта дверь в комнату, где находится ребенок. С точки зрения его здоровья, не имеет значения, где расположе­на кровать и попадает ли на нее воздух из приотк­рытого окошка. Для пятилетнего ребенка, уже испорченного стремлениями его уберечь, имеет. А для новорожденного — нет.

Одежда

Касательно температурного режима: родите­ли должны добиться, чтоб одежда не дала ребен­ку замерзнуть.

Отдельно — по поводу одноразовых подгузников

Нередко бабушки-врачи пишут и говорят про развитие какого-то особого «парникового эффекта», про то, что яичкам очень нужен хо­лод, а повышенная температура им (яичкам) противопоказана (дедушки-врачи про это не пи­шут), договорились (дописались) уже до того, что использование одноразовых подгузников приводит к бесплодию. Откуда наши врачи взяли эту информацию, не ясно. Но всегда приятно об­винить заморские подгузники в наших местных проблемах, особенно учитывая тот факт, что не менее 15% супружеских пар являются бесплод­ными. Заметьте: по поводу «парникового эф­фекта» от четырех пеленок на ребенке и двух обогревателей в детской комнате никто ничего не пишет.

Теперь про правила использования.

• При стандартно-хорошей (с точки зрения среднего нашего человека) темпера­туре в детской комнате — а это 24—25° С — ребенок в одноразовом подгузнике бу­дет страдать. Неминуемы опрелости, разд­ражение кожи под подгузником. Несложно по­нять, что одноразовые подгузники являются уни­кальным барометром, позволяющим с уверен­ностью ответить на вопрос: перегрели вы ребенка или нет? При нормальном температурном режиме покрытый подгузником участок тела по цвету не отличается от остальных. А если отличается, то это не подгузник виноват, а любящие родственни­ки. Правила понятны: поддерживать должный температурный режим, а если это невозможно, (июльская жара) одноразовые подгузники не ис­пользовать вообще или использовать эпизодичес­ки — например, только в ночное время.
• Все хорошее должно иметь свое начало и свой конец. Еще раз подчеркиваю: одноразо­вый подгузник — это для мамы! Если после родов вы силы восстановили, если чувствуете себя неп­лохо, если имеете, в конце концов, стиральную машину-автомат, — не увлекайтесь!
• Не используйте одноразовый подгузник в то время, когда ребенок не спит. Поскольку по мере взросления спит ребенок все меньше и меньше, то и продолжительность общения с од­норазовым подгузником все время должна умень­шаться.
• Особая осторожность необходима, если ребенок заболел и у него высокая темпера­тура — ведь подгузник покрывает около 30% поверхности тела и препятствует отдаче тепла. Поэтому при температуре тела выше 38°С одно­разовый подгузник лучше не использовать.

Право выбора пеленок или ползунков оста­ется за родителями. С точки зрения здоровья, этот выбор не принципиален. Решайте сами — что проще, что удобнее, что дешевле. Лично я со­ветую вам ориентироваться на время года. Если ребенок «летний» (родившийся летом) и в ком­нате тепло (выше 20°С), лучше сразу от пеленок отказаться. Ну, а «зимнему» будет в пеленках по­уютнее.

Шапочка

При температуре выше 18°С не нужна вооб­ще. Понадобится обязательно для прогулок в хо­лодное время года и после купания. Многочислен­ные разговоры о необходимости беречь уши явля­ются исключительно разговорами, никакой логи­ческой основы под собой не имеющими. Ясно ведь, что, коль скоро ушная раковина и слуховой проход постоянно защищены от воздействий пере­падов температуры, влаги и влияния движущегося воздуха (того же сквозняка), то первый же кон­такт с водой и ветерком закончится какой-нибудь болячкой — отитом (воспалением уха), например.

По мере роста ребенка количественный и качественный состав одежды будет существенно меняться, но главное все-таки — это одежда в первые месяцы жизни. Нельзя предугадать все, что может понадобиться. В июле шестимесячно­му ребенку вполне хватит маечки и трусов, а в феврале уже понадобятся шубка и ползунки. Для нас с вами важно понять принципы одева­ния, а ответить на остальные вопросы любой здравомыслящий человек вполне сможет самос­тоятельно.

Главный принцип мы уже изложили, но для надежности повторим еще раз: лучше переохла­дить, чем перегреть. Далее: лучше накрыть, чем закутать. Объясняю: если ребенок спит в детской комнате, вы запеленаете его при помощи всего двух предме­тов — подгузника и тонкой пеленки. Всем осталь­ным: более теплой пеленкой, полотенцем, одеялом — его нужно будет прикрыть. Но родителям всег­да непонятно: сколько же надо всего остального? Как определить, холодно ребенку или жарко? Наиболее весомый критерий — внешний вид кожи, которая должна быть бледно-розо­вой. Красная — значит, перегрели, и в следу­ющий раз необходимо использовать меньше одежды (в меньшее количество закутывать, меньшим количеством накрывать). Особен­ность здорового ребенка состоит в том, что на холод он очень бурно реагирует — громко кричит, двигается. Если вы запеленали ребен­ка и он спокойно уснул, ни о каком холоде речь идти просто не может. Но коль скоро вам очень страшно за него, накройте лишней пе­ленкой, только не нервничайте.

Одежда всегда имеет меньшее значе­ние по сравнению с температурой возду­ха в комнате.

При температуре ниже 18° перегреть ре­бенка практически невозможно — как бы вы его ни кутали, лишнее тепло уйдет в процессе дыхания.

При температуре от 18°С до 22°С — одной-двух пеленок и подгузника вполне доста­точно. При температуре выше 22°С здоровый ребенок не замерзнет вообще, а вот перегреть его легко.

Очень много заблуждений существует по поводу того, какой должна быть температура кожи малыша — не та температура, что пока­зывает термометр, а на ощупь — ручки, ножки, нос, уши и т.д. Совершенно неправильно, когда прохладные и бледные пятки рас­сматриваются в качестве угрозы здо­ровью или как признак болезни!

В любом теплокровном организме, как мы уже выяснили, постоянно происходят два про­цесса — теплообразования и теплоотдачи.

В нормальном организме эти процессы на­ходятся в состоянии равновесия, которое сос­тавляет порядка 36,4—36,9°С, однако воз­можны индивидуальные колебания (то есть бывают люди — и дети, и взрослые, — для ко­торых вполне нормальна температура тела, скажем, 36,3°С или 37,2°С).

Когда в помещении, где находится ребе­нок, прохладно, а ребенок здоров, его орга­низм реагирует совершенно определенным об­разом — уменьшает потери тепла. Достигает­ся это довольно легко — сокращаются сосуды кожи, уменьшается интенсивность циркуля­ции в них крови и, таким образом, уменьшает­ся теплоотдача. Кожа при этом прохладная на ощупь, что свидетельствует о нормальной теплорегуляции.

Если в комнате 18°С, а у голенького ребен­ка розовые и теплые пятки — значит, вы его уже успели испортить — он не умеет сохранять тепло, а следовательно, может быстро переох­ладиться и заболеть.

Питье

Еще один критерий того, что малышу жар­ко, — его желание попить.

Количество необходимой ребенку жидкости определяется тем, сколько жидкости он теряет. Ос­новные пути потери организмом воды — увлажне­ние вдыхаемого воздуха и потоотделение. Как пра­вило, малыш, находящийся на грудном вскармли­вании, не требует дополнительного питья, однако чем теплее в помещении и чем теплее одет ребенок, тем больше жидкости он теряет и тем актуальнее для него питье.

При температуре воздуха, не превышающей 20°С, заставить младенца пить очень сложно. При 24°С потребность в воде равна, ориентировочно, 30 мл на 1 кг веса в сутки, то есть для новорож­денного — около 100 мл.

Само собой разумеется, что давать ребенку воду необходимо в промежутках между кормле­ниями — например, если он проснулся через час после еды. Поверьте, здоровый малыш, которо­му жидкости не хватает, спокойно спать от корм­ления до кормления не будет никогда. При нех­ватке жидкости кишечные соки становятся гус­тыми и не справляются со своими обязанностя­ми по переработке пищи. И у ребенка болит жи­вотик. Поэтому врачи придумали замечательный способ лечить боли в животе — назначают ук­ропную воду. Ребенка не поили, и он плакал. Потом начали давать укропную воду, и все прош­ло. Только укроп здесь ни при чем. С таким же успехом можно пить петрушковую, сельдерей­ную и салатную воду. Главное в другом: если из­бежать потерь жидкости не удается — очень жарко— обеспечению ребенка водой помимо материнского молока должно уделяться первостепенное внимание.В от­личие от молочных смесей, температура которых должна быть 36—37°С, вода может быть прох­ладнее — 26—30°С в первые 1—2 месяца жиз­ни и около 20°С — для детей более старшего возраста.

В любом случае проблема питья вторична. Ее просто не существует, если в помещении обеспечен должный температурный режим (18—19°). И именно поэтому желание или не­желание пить воду является исключи­тельно удобным критерием, позволяю­щим ответить на вопрос: имеется перег­рев или его нет.Здоров, но жадно пьет, — значит перегрели. Быстренько принимайте ме­ры. Отказывается от питья — ну и ладно.

1Выводы эти как правило делают не авторы книг и учебников родители 2Потовые железы у новорожденного развиты плохо, то есть он самой Природой приспособлен к по­тере тепла именно по средством дыхания 3Опрелость — воспаление кожи, возникающее главным образом в ее складках. 4Молочница — воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванное дрожжеподобными грибками. 5Воплощать это правило в жизнь необходимо, разумеется, не в 5 лет и не в 10, а с момента рождения. 6Автору почему-то кажется, что у большинства читателей нет кондиционеров и установок искусствен­ного климата. Открытая форточка — наиболее распро­страненное техническое устройство для снижения тем­пературы воздуха в помещении. Разговор о сквозняке в этом случае может оказаться вполне уместным. 7Определение из толкового словаря.

dve-polosky.ru