Отит у детей: причины заболевания и способы его профилактики

Причины возникновения заболевания

К воспалению уха могут привести такие причины:

• повреждения ушной раковины механического характера (вследствие ударов, попадания инородных предметов или неаккуратной чистки);
• длительное нахождение на холоде, проникновение в ушную раковину чрезмерно холодной воды, пребывание на сквозняке;
• инфекция, вызванная различными бактериями. Последние обычно попадают в ушную полость из носа либо глотки, если в них протекает воспалительный процесс.

Профилактика

Родители не в силах полностью исключить вероятность развития отита у ребёнка. Но свести её к минимуму — вполне посильная задача для каждого. Основными правилами, которые должны составить основу образа жизни ребёнка, можно считать:

1. Своевременную (без излишнего усердия) и правильную гигиену ушей. Оптимально чистить уши ребёнку 1 раз в неделю. При этом нельзя применять острые травмирующие предметы и даже ватные палочки. Лучше бережно очистить слуховой проход ватной турундой.
2. Кормление грудных младенцев в приподнятом положении (под углом около 45 градусов).
3. Соблюдение необходимых для исключения попадания воды в ухо предосторожностей при купании малыша.
4. Своевременное лечение инфекционных болезней ЛОР-органов, патологий стоматологического профиля, гриппа, ОРЗ, ОРВИ и др.
5. Своевременное и правильное очищение носовых ходов ребёнка. Для младенцев — отсасывание слизи, для детей постарше — сморкание.
6. Закаливание ребёнка.

Малыша следует научить сморкаться (осторожно, через одну ноздрю и поочерёдно, своевременно — лучше не допускать втягивание слизи обратно в нос).

Array

Профилактические меры

Предупредить отит можно и у детей, и у взрослых – рекомендации по профилактике будут общими:

1. Избегать простуд, острых респираторных инфекций, насморка. Сначала это кажется невыполнимым заданием, но на самом деле нужно лишь постоянно закалять организм и повышать иммунитет. Можно и нужно спать при открытых форточках, регулярно проветривать помещения, в котором находитесь, употреблять чаи с калиной/малиной/шиповником, в период сезонных эпидемий простуды принимать имбирь в виде отвара, лимон с сахаром, мед с орехами.
2. При вынужденных частых полетах в самолете во время взлета и посадки (когда закладывает уши) нужно предотвратить попадание жидкости в барабанную полость – врачи рекомендуют постоянно сглатывать слюну или имитировать зевание.
3. Ни в коем случае нельзя избавляться от ушной серы с помощью предметов, не предназначенных для этой гигиенической процедуры – спичками, булавками, заколками-невидимками. Нужно следить, чтобы ребенок ничего не засунул в слуховой проход – чаще всего на фоне инородного тела в ухе развивается гнойный отит.
4. Своевременно лечить насморк.

Отит не является опасным для здоровья и жизни пациента заболеванием, но только при условии грамотного проведения диагностики и выполнения всех медикаментозных назначений специалиста.

Более подробно симптомах и методах лечения отитов у детей рассказывают специалисты:

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

12, всего, сегодня

(36 голос., средний: 4,53 из 5)

• Как лечить гайморит в домашних условиях

• Узелки голосовых складок: причины, симптомы, лечение, профилактика

Отит среднего уха

Данное заболевание может носить острый либо хронический характер. Также присутствует фактор тяжести и развития осложнений. Исходя из двух последних критериев можно выделить серозный или гнойный отит у ребенка.

Основные причины:

• попадание инфекции из носа или глотки во внутреннюю ушную полость;
• длительное пребывание на холоде (иногда и долгое нахождение в жаре приводит к отиту);
• молоко (смесь) попало в ушные каналы в процессе кормления;
• воспалились аденоиды;
• ослабленная иммунная система;
• несвоевременное или неправильное лечение отита наружного уха.

Ключевые симптомы:

• сильная боль в ушной зоне;
• высока температура (вплоть до 40°С, иногда даже больше);
• рвота, жидкий стул;
• заметное ухудшение общего состояния.

Чем лечить отит у детей, если болезнь развивается в среднем ухе, зависит от тяжести и осложнений. С таким отитом самолечение недопустимо.

Как правило, средний отит лечится с применением антибиотиков и регулярным прогреванием зоны уха. Но, назначать препарат может только врач, поскольку последствия могут быть самыми серьезными, вплоть до потери слуха или даже развития таких болезней, как менингит.

В дополнение к лечению препаратами на ухо можно прикладывать различные согревающие компрессы, но только после согласования с лечащим врачом.

При возникновении отита у ребенка на первом году жизни, как правило, производится госпитализация.

Причины болезни и виды отита

Ухо состоит из трех частей и евстахиевой (слуховой) трубы:

• Наружное ухо – имеет форму раковины, собирает звуковые волны и передает их по слуховой трубке в барабанную перепонку, расположенную в следующей секции уха, среднем ухе;
• Среднее ухо – имеет непростую форму с воздушным пространством за барабанной перепонкой, к которой соединены три косточки. Они преобразуют колебания и звуковые волны, стуча по перепонке и передавая уже механический звук в следующую секцию уха, которое называется внутренним;

  Схема строения внутренней части уха

• Внутреннее ухо – имеет три полукружных канала, заполнена жидкостью и имеющая внутри структуры напоминающие волосики, преобразующие механические колебания в электромагнитные импульсы, передающиеся в мозг человека через нервные окончания, которые мозг распознает как звук;
• Евстахиева труба – соединяет носоглотку человека со средним ухом, предназначена для выравнивания воздушное давление внутри среднего уха с внешним воздушным давлением. Эта часть отличается у ребенка и взрослого человека. У малышей размер трубы короче, а форма прямее и является самой уязвимой к воспалительным процессам, особенно у ребенка.

Причиной заболевания являются вирусы и бактерии. Попадая внутрь уха человека, бактерия провоцирует воспаление. Чаще бактерия проникает через евстахиеву трубу в случае нарушения оттока жидкости от носоглотки. У ребенка, которому не исполнилось два года, строение трубки короткое и почти горизонтальное в отличии от взрослого человека, что затрудняет отток жидкости и создает условия для беспрепятственного попадания бактерии в ухо из носоглотки.Разные бактерии вызывают различные виды отита. Чаще встречается два вида болезни:

• Наружный отит – возникает при попадании воды и накопления жидкости внутри уха. Реже заносится инфекция через отверстие уха при неосторожной чистке ушной серы или использовании для этого острых предметов. Болеют им дети и взрослые;

  Схема строения евстахиевой трубы

• Средний отит – воспаление среднего уха, вызванное вирусом или бактерией попавшей в область барабанной перепонки через евстахиеву трубу. Чаще при среднем отите подвержены дети ввиду физиологических особенностей. Вирус может попасть также через кровь (встречается крайне редко), при травмировании или распространением вируса через ушной лабиринт. Этот вид отита имеет подвиды отита в зависимости от участка и типа поражения. Средний отит чаще встречается у детей возрастом до 10-ти лет.

Особенности лечения детского отита

Методику лечения и препараты должен назначить врач. Самолечение недопустимо. У маленького ребенка только формируется организм, поэтому возможны самые негативные последствия.

При появлении боли в ухе, повышении температуры и других симптомов следует обратиться к терапевту и отоларингологу.

Чтобы облегчить симптомы до посещения врача можно дать малышу жаропонижающее, такое как Нурофен. Следует регулярно помогать ребенку высмаркиваться и закапывать назальные капли, чтобы слизь лучше отходила.

Не рекомендуется применять ушные капли без согласования с доктором. Во-первых, они могут вызвать аллергическую реакцию. Во-вторых, сначала следует проверить состояние барабанной перепонки. Если она повреждена, подойдут далеко не все капли.

Рекомендации родителям

Если вашему малышу еще не исполнилось два года, в случае подозрения на отит рекомендуется вызов врача на дом или отвести малютку самим к больницу. Даже если вы думаете, что боль причиняет не ушко младенца, а животик, в первую очередь обследуйте ребенка у врача ЛОР. Самостоятельно лечить младенца не рекомендуется. Это может привести к тяжелым последствиям.

Если ребенку от 2 лет до 10 лет, если имеются все показатели отита, рекомендуется отправиться на визит к врачу. Если такой возможности нет, можно прокапать нос нафтизином или любыми сосудосуживающими препаратами и прокапать в больное ухо отинум или отипакс, а на утро посетить врача. Если нет никаких препаратов, чтобы снизить боль, можно наложить утепляющую повязку на ушко обмотав голову малыша вертикально, вдоль уха. Также можно использовать настойку ромашки в качестве промывания, но в любом случае, необходимо пройти обследование у врача.

Злоупотреблять прогреваниями

Больное ухо нужно держать в тепле. Но взрослые часто впадают в крайности, заставляя ребёнка во время отита носить шапку дома. И даже укладывая в ней спать. Но нельзя допускать, чтобы ребёнок перегрелся или чтобы у него вспотела голова. Малейший сквозняк – и он простудится. Лучше ставить согревающие водочные компрессы дважды в день на три часа (не на ночь!).

Однако помните: если температура тела повышена, прогревания противопоказаны! И такое лечение тоже стоит согласовать с врачом.

Страсти вокруг прокола

Если отит вовремя не вылечить, он может привести к повреждению слуховых косточек. Если вообще не лечить – к повреждению слухового нерва. Но вот что важно знать: даже после неосложнённого отита снижение остроты слуха на 1–3 месяца – это норма. Пролечили, а ребёнок всё ещё плохо слышит? Подождите, слух вернётся.

Статья по теме

Берегите уши летом! Как избежать отита

Часто барабанная перепонка у больного рвётся сама. В этом нет ничего страшного, маленький рубчик, который остаётся на месте разрыва, на слух не влияет. Но прочность барабанной перепонки индивидуальна. У некоторых детей не успел развиться отит – уже из уха потёк гной, то есть разрыв произошёл. Они даже боли не успели почувствовать! А другие страдают от сильнейшей боли, а разрыва не происходит. Скопившийся гной может прорваться куда угодно: возможно даже осложнение в виде гнойного менингита. В этой ситуации врачи делают надрез барабанной перепонки, чтобы гною было куда вытекать.

Узнайте причины ушной инфекции

При развитии воспаления в тканях начинается образование слизи. Это ответная реакция организма, посредством которой он пытается уничтожить болезнетворные бактерии. Если заражение массивное, слизи становится много, она начинает проникать в другие структуры уха. Когда она попадает в евстахиеву трубу, происходит закупорка просвета и нарушается вентиляция барабанной полости.

Механизм развития отита запускается под влиянием определенных факторов.

К ним относятся осложнение простудных заболеваний, пороки развития евстахиевой трубы и искривление носовой перегородки. При наличии одного или нескольких факторов риска постарайтесь исключить их влияние. Своевременно лечите простуду, проводите ее профилактику в осенне-зимний период.

А если сделать прививку?

Отит вызывают три микроба. Против двух из них, гемофильной палочки и пневмококка, можно сделать прививку. Её делают в 90 странах мира (в том числе и у нас). В 40 странах она даже включена в национальные календари прививок, то есть делается всем детям бесплатно. Но у нас её придётся делать за деньги. Практика показывает, что прививка работает: европейцы гораздо реже, чем мы, болеют отитами.

Прививка против гемофильной палочки и пневмококка предупреждает 90% случаев пневмококкового менингита, 1 из 4 случаев воспаления лёгких и 1 из 3 случаев острого среднего отита.

Определите риск развития отита у ребенка

Воспаление уха вызывают пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки. Некоторые бактерии, провоцирующие отит, входят в состав нормальной микрофлоры носовой полости. При инфицировании они активируются и начинают атаковать слизистую оболочку, пробираясь в среднее ухо. При нормальной работе иммунной системы рост микробов сдерживается, но под влиянием ряда факторов вероятность ушной инфекции у детей повышается.

Риски отита:

• семейная предрасположенность;
• пассивное курение;
• кормление ребенка в положении лежа;
• слабый иммунитет;
• частые простуды;
• травмы ушей;
• переохлаждение;
• раннее отлучение от груди.

Уповать на народные средства

Родители рассуждают так: раз воспаление в ухе чаще всего вызывается инфекцией, то и бороться нужно с этой самой инфекцией. Как? Укреплять иммунитет витаминами и иммуномодуляторами.

Но эти средства больше подходят для профилактики, поскольку обладают накопительным эффектом. При лечении отита другая тактика: нужно срочно остановить воспаление, не допустив развития осложнений. Поэтому без антибиотиков, как правило, не обойтись. Но их опять же должен назначать врач, а не фармацевт в аптеке.

Надеяться на «тест с козелком»

Многие считают, что, если нажать на козелок – выступающий «отросток» у уха – и ребёнок скажет, что ему больно, значит, есть воспаление. Однако с маленькими детьми такой тест не всегда верен: они не могут толком объяснить свои ощущения.

Поэтому стоит обратить внимание и на другие возможные симптомы отита. Например, ребёнок может трясти головой, ложиться на сторону больного ушка (в тепле ему становится легче), тереть его рукой. При отите, как ни странно, бывают и проблемы с пищеварением – боль в животе, спазмы, рвота, понос. Взрослые думают, что ребёнок отравился, и усиленно борются с токсинами, а отит развивается дальше.

Первая помощь ребенку, если визит к врачу откладывается

Лечение отита нужно начинать как можно скорее, но если визит к лор-врачу откладывается по объективным причинам, то нужно оказать малышу первую помощь, которая заключается в обезболивании. Можно воспользоваться противовоспалительными средствами, которые подавляют инфекционный процесс, снимают боль и снижают температуру тела ребенка. Маленьким пациентам разрешены лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена. Можно дать малышу»Калпол», «Панадол», «Нурофен», «Тайлед», «Цефекон», «Тайленол» и другие жаропонижающие. Доступны таблетки, сироп или свечи. Для совсем маленьких деток лучше использовать свечи, трехлеткам можно давать сироп.

Местное обезболивание проводится каплями «Отипакс» или «Отирепакс». Это комбинированные препараты, но пользоваться ими можно только в том случае, если барабанная перепонка не повреждена (из уха не выходил гной). Грудничкам закапывают по две капельки, детям от двух лет — по три-четыре капли. Для лечения отита закапывать можно только лекарство, нагретое до комнатной температуры, а для грудничков — до 36 градусов. Послы процедуры нужно, чтобы малыш лежал неподвижно на боку не менее десяти минут, это необходимо, чтобы лекарство сразу же не вытекло. У грудничка перед закапыванием капель нужно забрать пустышку, так как сосание в сочетании с заложенным носом и закапыванием капель в ухо может стать причиной разрыва барабанной перепонки.