Инфекции половых путей при беременности: чем они опасны для матери и плода и какие могут быть последствия?

Не всегда беременность является запланированной. При незапланированном зачатии имеющиеся заболевания могут негативно отразиться на ребенке. Чтобы минимизировать риск осложнений, нужно пройти необходимые обследования и немедленно приступить к лечению выявленных патологий сразу после того, как женщина узнала о том, что беременна. Инфицирование также может произойти во время гестации на любом сроке. Насколько опасны половые инфекции при беременности для плода и будущей матери? Как их выявляют и лечат?

Чем опасны инфекции для беременных и плода?

Инфекционные процессы в половых путях наиболее опасны в первом триместре гестации, когда у малыша происходит формирование жизненно важных органов и систем. Инфекции приводят к нарушениям в развитии плода, негативно действуют на состояние плаценты и хориона, что нередко заканчивается его гибелью.

На поздних этапах вынашивания ребенка такие заболевания уже не так опасны для будущей матери и малыша, так как процесс закладки органов завершен. В последнем триместре гестации половые инфекции могут поражать отдельные системы плода, приводить к дефициту массы тела или появлению на свет раньше положенного срока.

Инфекции, передающиеся половым путем во время беременности. Советы врача

С какими заболеваниями может столкнуться женщина во время беременности

Инфекции, передающиеся половым путем

Хламидиоз, Микоплазмоз, Уреаплазмоз и Трихомониаз – самые частые половые инфекции, с которыми сталкиваются гинекологи при обследовании беременной женщины.

Заразиться можно во время беременности на любом сроке при контакте с больным партнером, либо заболевания в хронической форме существовали ранее, и диагноз установлен после полностороннего обследования.

Клинических проявлений у представительниц слабой половины может и не быть (80% случаев), но это не значит, что лечиться не нужно. Тактика лечения зависит от срока, на котором выявилась патология.

В первом триместре системную терапию не проводят, а прием лекарств внутрь рекомендован со второго триместра беременности, когда закладка внутренних органов плода завершилась.

Если процесс протекает остро, то появляются типичные для всех ИППП жалобы:

• зуд и жжение во влагалище, • покраснение, • выделения, • боли внизу живота, • учащенные мочеиспускания с резью, • дискомфорт во время сексуального контакта.

Могут присутствовать симптомы общего недомогания: слабость, потеря аппетита. Общие симптомы не являются патогомоничными, и только на них ориентироваться нельзя.

Присутствие хламидийной, микоплазменной инфекции у беременной лечится использованием препаратов из группы макролидов, которые помимо всего оказывают бактериостатическое действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии.

Современный представитель – препарат Джозамицин (Вильпрафен)

. Он относится к лекарственным средствам первой линии, если выявлена атипичная микрофлора. Джозамицин включен в Европейские и российские рекомендации, как эффективное средство против хламидийной инфекции у беременных, чего нельзя сказать о популярном ранее Эритромицине.

Препараты второй линии – Азитромицин

и Амоксициллин .

Дополнительно назначают лекарства, улучающие обмен веществ, антиоксиданты

и препараты магния .

Часто хламидийная, уреаплазменная и микоплазменная инфекция у беременных протекает ассоциировано (совместно).

Для лечения трихомониаза у беременной используют на ранних стадиях местную терапию, отдавая предпочтение кремам и свечам:

• Клотримазол

, • Тержинан , • Гинезол и пр.

Со второго триместра переходят к системному лечению и используют следующие препараты:

• Метронидазол

— простой, бюджетный и надежный препарат, • Атрикан , • Тинидазол , • Наксоджин .

Лечение проводится короткими курсами, но может повторяться несколько раз, в зависимости от результатов мазков.

При ИППП у беременной обязательно назначают соответствующие препараты партнеру.

Уреаплазменная инфекция и беременность

Проводились исследования амниотической жидкости после преждевременных родов, и на первом месте среди патогенной микрофлоры высеялась уреаплазма.

Чтобы вылечится от уреаплазмоза в период вынашивания ребенка, используют Джозамицин

, Кларитромицин , местную терапию.

Герпетическая инфекция во время беременности

Различают 2 типа герпеса:

1 тип – локализуется преимущественно в области губ, на слизистой глаз, в носу, но могут быть множественные высыпания и на других участках тела. 2 тип – специфические пузырьки поражают половые органы и /или паховую область.

Генитальный герпес – распространенная инфекция человека, представляет собой огромную проблему, если женщина впервые заразилась этой инфекцией во время беременности на ранних сроках.

Клинические проявления.

К таковым относят:

• зуд, • покраснение, • появление везикул – пузырьков, которые в дальнейшем вскрываются с образованием эрозивной поверхности, а затем корочки. • общая слабость, • повышение температуры, • мышечные боли.

Вирус герпеса 1 типа особой опасности для плода не представляет, если только не возник впервые. Недельный курс применения мази Ацикловир

( Зовиракс ) помогает избавиться от высыпаний. Из натуральных растительных препаратов можно использовать пихтовое масло, живичную смолу.

Виды опасных при беременности инфекций

Наиболее опасные для беременных инфекции половых путей:

• Хламидиоз.
• Вирус папилломы человека. Не несет прямой угрозы будущей маме и малышу, но опасен тем, что может быть источником жизнедеятельности других половых инфекций.
• Гонорея. Очень опасное заболевание, требующее немедленной госпитализации.
• Цитомегаловирус. Влечет за собой развитие врожденной цитомегалии.
• Гепатит В. Приводит к тяжелым поражениям клеток печени.
• Трихомониаз. Не провоцирует возникновение каких-либо пороков развития у ребенка, однако может способствовать проникновению в маточную полость других опасных патогенных микроорганизмов.
• Генитальный герпес. В отличие от обычного носительства, которое не опасно для будущей матери и малыша, обострение болезни может спровоцировать инфицирование плода. Первичное заражение может привести к различным аномалиям развития и тяжелым уродствам.

Выделения в период беременности

Когда вы вынашиваете ребенка, в вашем организме происходит множество изменений, и увеличение объема влагалищных выделений является одной из таких (не самых приятных) перемен. Если выделения прозрачные или белесые и не имеют неприятного запаха – скорее всего увеличение их количества вызвано гормонами беременности, и являются признаком того, что ваше влагалище здорово. Но иногда чрезмерное количество белей сигнализирует об инфекции, которая возникает, когда нарушается естественный баланс бактерий во влагалище.

В большинстве случаев у беременных возникает один из четырех видов вагинальных инфекций:

• бактериальный вагиноз
• молочница (грибковая инфекция)
• стрептококк группы B
• трихомониаз.

Хорошая новость заключается в том, что при своевременной диагностике эти заболевания очень быстро лечатся. Самая большая сложность заключается в том, чтобы отличить нормальные выделения от выделений, возникающих при инфекции. Здесь мы расскажем вам о причинах инфекций, их симптомах, лечении и мерах профилактики.

Возможные пути заражения

Способы заражения женщины:

• во время полового акта;
• в процессе тесного бытового контакта;
• при взаимодействии с зараженными инструментами.

Пути передачи инфекции ребенку:

• гематогенный – через кровь из плаценты в пуповину;
• восходящий – через родовые пути, плодные оболочки и амниотическую жидкость.

Степень инфицирования плода во многом зависит от состояния иммунной системы будущей матери. Заражение здоровой женщины половой инфекцией на поздних этапах гестации может никак не отразиться на состоянии малыша.

Болезни мочеполовой сферы

Инфекции мочевыводящих путей можно опознать по следующим признакам:

• боли в нижней части живота,
• жжение промежности,
• боль в пояснице,
• частое мочеиспускание.

С жалобами следует обратиться в женскую консультацию. Пациенткам назначают несколько анализов мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря. Особенно стоит обратить внимание на отеки. Если беременная потребляет много жидкости, но мочеиспускание не частое, жидкость задерживается в организме. В дальнейшем это может привести к водянке головного мозга или яичек (у мальчиков). Урологические болезни обычно не опасны для плода, если женщина получает своевременную медицинскую помощь.

Диагностические методы

Для постановки точного диагноза беременной пациентке назначается ряд диагностических процедур:

• анализ мазка из влагалища;
• полимеразная цепная реакция;
• ПЦР в реальном времени;
• ИФА;
• исследование генетических маркеров;
• УЗИ.

Также может понадобиться проведение кордоцентеза, амниоцентеза и хорионбиопсии. Перед их осуществлением необходима консультация генетика, общее обследование и анализ генетических скринингов.

Гепатит В и С

Как и анализ на ВИЧ, исследование на гепатиты обязательно при беременности. Гепатит В — излечимое заболевание, но крайне заразное. Вирус очень устойчив в окружающей среде, чего нельзя сказать о вирусе гепатита С.

Заражение внутриутробно — довольно редкое явление. Возможно инфицирование при родах. Кесарево сечение более опасно, чем естественное родоразрешение, поэтому хирургические методы обычно не назначают.

У зараженных детей могут быть увеличения в размерах печени, однако, заражение происходит крайне редко — не более чем в 5 % случаев. Гепатит не является показанием к искусственному прерыванию беременности, однако, при планировании повторной беременности необходимо пройти лечение интерферонами.

Общая схема лечения и профилактика

Выбор метода терапии зависит от вида инфекции:

• хламидиоз – антибиотики;
• вирус папилломы человека – противовирусные лекарственные средства;
• гонорея – антибактериальные лекарства, дезинтоксикационная программа, витаминные комплексы, ангио- и гепатопротекторы;
• гепатит В – вакцинация новорожденного в первые 12 часов после рождения;
• трихомониаз – препараты-имидазолы;
• генитальный герпес – противовирусные медикаменты для местного применения.

Избежать заражения во время беременности поможет следование ряду правил:

• соблюдать правила личной гигиены;
• регулярно обследоваться;
• проводить вакцинацию;
• использовать барьерные методы контрацепции.

Цитомегаловирусная инфекция

Цитомегаловирус может обитать в организме латентно и никак не проявлять себя. На фоне резкого снижения иммунитета вирус активизируется, вызывая боль в мышцах, общую слабость и повышение температуры. Часто ЦМВИ можно спутать с ОРВИ.

Наименьшая опасность у женщин, в организме которых вирус обитает уже давно и успели выработаться антитела. Гораздо хуже, если заражение произошло непосредственно перед зачатием. На ранних сроках не исключен самопроизвольный выкидыш, а на поздних — внутриутробная гибель плода. При выживании у младенца наблюдаются проблемы с нервной системой, слухом и внутренними органами.

Симптомы

Генитальные инфекции чаще всего протекают без явных симптомов. Единственным источником обнаружения проблемы являются плановые анализы.

Но иногда они проявляются:

• опухолями или бородавками в районе рта и в интимной зоне;
• отеком или покраснением интимной области;
• высыпаниями на коже;
• проблемами с мочеиспусканием;
• потерей веса;
• диареей;
• повышенной температурой;
• выделениями из влагалища;
• зудом интимных мест.

Инфекции в запущенной форме вызывают воспаление органов малого таза и негативно сказываются на работе других органов. Очень часто симптомы генитальных болезней схожи с проявлениями аллергии или молочницы.

Сифилис – единственное явное заболевание. На разных стадиях он проявляется в виде болезненных язв, сыпи без зуда и увеличенных лимфоузлов. На последней стадии нарушается функционирование внутренних органов. Врожденный сифилис у младенцев можно диагностировать только через пять дней после рождения. Он вызывает ухудшение кожи, появляются пузыри в области лица и конечностей, вокруг которых проявляются покраснения.

Читать также Эпидидимит

Как обезопасить себя

Инфекцией можно заразиться в абсолютно любых местах. Часто беременные до декретного отпуска работают, а избежать контактов с коллегами и клиентами невозможно.

Можно постараться принять некоторые меры, какими бы абсурдными они не казались:

1. В период эпидемии гриппа или ветрянки лучше надевать медицинскую повязку или закрывать нос платком при контактах с явно больными людьми. Перед выходом из дома можно обработать ноздри противовирусной мазью.
2. Следует избегать мест, где легко подхватить патогенные микроорганизмы, ограничить посещение бань и бассейнов. Всегда мыть руки после общественного транспорта.
3. Не питаться в местах, где продают сомнительный фастфуд.
4. Пользоваться барьерной контрацепцией даже во время беременности, особенно если есть подозрение на ВПЧ, гепатиты или ВИЧ у супруга.

Эти нехитрые советы уберегут от инфекций и снизят риск заболеваний. Перед планированием беременности следует сдать анализы на скрытые инфекции. Наименее опасен для плода кандидоз. Его лечат на любых сроках без опасности побочных эффектов.

Поделиться статьей с друзьями можно через соц. сети:

Советы врача при ОРВИ

1. Регулярно проветривайте комнату, но избегайте сквозняков.
2. Делайте влажную уборку помещения. Чтобы легче дышалось, надо повышать влажность в комнате. Поставьте рядом с батареей или на батарею открытую посуду с водой.
3. Ноги надо обязательно держать в тепле: носите теплые шерстяные носки.

Внимание!

Горячие ванны при беременности не рекомендуются. Также не стоит парить в горячей воде ступни и голени, проводить горчичные обвертывания ступней. Эти процедуры повышают опасность кровотечений и преждевременных схваток.

1. Для беременной женщины важен покой физический и эмоциональный, особенно в период недомогания.
2. Сон должен быть достаточным, до 7-8 часов, и полноценным. Обязательно перед сном очищайте нос: дыхание должно быть свободным. Пользоваться каплями, спреями с сосудосуживающими свойствами стоит с осторожностью. Передозировка подобных препаратов может приводить к повышению артериального давления и учащенному сердцебиению (тахикардии).
3. Полезны паровые ингаляции. Для ингаляций используйте картофельный отвар, отвар из листьев ромашки, мяты, шалфея, ромашки, календулы, зверобоя. Сейчас в продаже есть также много готовых ингаляционных смесей для электроингаляторов. Ингаляции позволят вам облегчить дыхание, простимулируют иммунную систему, улучшат кровообращение в слизистой верхних дыхательных путей.
4. Можно также провести ароматерапию. Выбирайте в аптеках натуральные эфирные масла в соответствии с их традиционным действием. Герань устраняет воспаления ухо-горла-носа, сосна устраняет кашель и облегчает дыхание, чабрец оказывает отхаркивающее действие. Ни в коем случае не используйте эссенции вербены, эвкалипта, имбиря, камфары, гвоздики, розмарина, иссопа, корицы. Они могут оказать нежелательное воздействие на организм. Как пищевые добавки имбирь, гвоздика, розмарин, корица не противопоказаны.
5. Пейте много жидкости — до 1,5-2 литров в день. Лучше, чтобы это были кислые напитки, например, брусничный, клюквенный морсы, чай с лимоном. Теплое молоко с медом или с ягодами малины позволит вам согреться, активное потоотделение позволит вывести из организма токсины. Также полезен зеленый чай, чай с липой, черной смородиной, березовый сок с молоком. Сведите к минимуму прием кофе, газированных напитков.
6. Питание беременной в период болезни должно быть полноценным, насыщенным белками. Продукты должны быть легкоусвояемыми. Очень полезен крепкий куриный бульон с кореньями. Добавьте в рацион отварное мясо нежирных сортов и рыбу, овощи и свежие фрукты. Полезны в этот период продукты, содержащие витамин С (цитрусовые, черная смородина, клюква, черника, яблоки, шпинат, цветная капуста и т.д.), цинк (блюда из печени, мясо птицы, бобовые), фолиевую кислоту (дыня, черная смородина, картофель, бобовые), йод (морепродукты и рыба). Ешьте часто и небольшими порциями.

Реклама

Гонорея

При наличии у женщины хронической формы гонореи зачастую развивается внематочная беременность, которая является прямым следствием воспалений репродуктивных органов. После родов высок риск перехода хронического заболевания в острую форму, причем у многих пациенток развивается гонококковый сепсис. В случае возникновения заболевания во второй половине беременности или вскоре после родоразрешения возможно развитие гонококкового артрита. Острая форма болезни может стать причиной преждевременного отхождения околоплодных вод и родов, самопроизвольного прерывания беременности.

Инфицирование плода наблюдается во время внутриутробного развития или в процессе родов. При внутриутробном заражении у новорожденного ребенка диагностируется хориоамнионит или гонококковый сепсис.

При проникновении возбудителя в организм ребенка в процессе родов развиваются следующие заболевания:

• отит;
• гонококковый конъюнктивит;
• вульвовагинит;
• офтальмия новорожденных — диагностируется в таких случаях чаще всего, высоковирулентна, при отсутствии лечения высока вероятность развития слепоты;
• артрит;
• менингит.

Учитывая опасность для плода и большую вероятность осложненного протекания беременности, как правило, женщина проверяется на наличие гонореи сразу же после диагностирования беременности.

Влияние венерических инфекций на протекание беременности, роды и вскармливание ребенка грудью

При беременности большинство венерических инфекций передаются плоду и наносят значительный, подчас несовместимый с жизнью, вред его развивающемуся организму. Именно поэтому женщина должна как можно раньше обратиться к специалисту и пройти полную диагностику. На сегодняшний день гинекология располагает достаточным количеством информации и методик лечения подобных заболеваний.

Визит к гинекологу, выявление и лечение обнаруженных заболеваний необходим при планировании беременности. Помните: для того, чтобы вынашивание ребенка и роды протекали без осложнений, а сам малыш был полноценно развит оба будущих родителя должны быть здоровы.