Алкоголь после инфаркта — количество и вид алкоголя разрешенные к употреблению

Согласно статистике, 52% россиян умирают от заболевания сердечно-сосудистой системы. Одна из самых распространенных причин — употребление алкоголя после инфаркта.

Считая, что ИМ — беда пожилых людей, молодые люди не задумываются о состоянии своего сердца. Нагружая организм усиленными физическими нагрузками, алкоголем и никотином, человек провоцирует развитие ишемической болезни. Если задуматься о том, что каждый час от приступа умирает 7 человек, вывод напрашивается сам собой «Инфаркт миокарда и алкоголь — несовместимы». Но так ли это?

Влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему

Какое действие окажут алкогольные напитки на сердечно-сосудистую систему (ССС), зависит от типа и количества выпивки. Врачи уверяют, если раз в неделю выпивать бокал качественного вина или 50 мл коньяка, вреда здоровью не будет. Но если злоупотреблять спиртным, этиловый спирт окажет негативное действие на все внутренние органы, особенно это касается сердца и сосудов:

• Повышается вероятность атеросклероза. Этанол увеличивает концентрацию триглицеридов в сыворотке крови, а чрезмерное содержание ацилглицеринов способствует формированию холестериновых бляшек.
• Повышается частота сокращений миокарда. Если сердце слишком часто работает в ускоренном темпе, рабочий ресурс органа истощается, из-за чего повышается вероятность формирования тромбов, возникновения сердечной недостаточности и сердечного приступа.

Негативное воздействие алкоголя

• Возрастает артериальное давление. Потребление большой дозы спиртного приводит к временному повышению давления, но если злоупотреблять выпивкой, гипертония становится постоянной. Высокое давление способствует возникновению атеросклероза, гипертоническому кризу, инфаркту и инсульту.
• Структуры миокарда истощаются. Из-за пагубного воздействия этилового спирта происходит дисфункция клеточного обмена, синтез белков замедляется. В результате сердцу становится все труднее перекачивать кровь.
• Сбивается сердечный ритм. Часто аритмия появляется даже после разового злоупотребления спиртным. Развитие аритмии повышает вероятность инсульта и инфаркта.

На заметку! Если выпить 100 мл красного сухого вина, через 15-20 минут нарушается процесс кровообращения. Эритроциты начинают склеиваться между собой, в результате чего появляются сгустки, образующие тромбы.

Какая доза считается малой?

В связи с тем, что повреждающее действие этанола (спирт, на основе которого производят алкогольные напитки) зависит от дозы и частоты употребления, медики пришли к однозначному выводу: «Частое употребление спиртного (более 5 раз в неделю) наносит непоправимый вред для сердца».

Нужно учитывать детоксицирующие функции печени. Если они достаточно работоспособны для очищения организма от алкогольных токсинов, а пациент контролирует норму употребления алкоголя, то врач может разрешить принимать спиртные напитки.

Стандартная доза алкоголя — это количество напитка, которое содержит такой объём алкоголя, который эквивалентен 10 гр чистого спирта. Пример: 100 миллилитров сухого вина (13% об.), 30 миллилитров водки (40% об.) или 280 мл светлого пива (4,5% об.). Такая норма гарантирует низкий риск для здоровья человека.

Способен ли алкоголь вызвать инфаркт?

В ходе многочисленных исследований и экспериментов было доказано, что потребление большого количества спиртного повышает вероятность возникновения стенокардии, а также может послужить поводом для инфаркта миокарда.

Часто приступ развивается сразу после наступления алкогольного эксцесса. Опасность заключается в том, что многие люди не способны распознать инфаркт и принимают его за другое менее опасное заболевание, в результате чего не принимают соответствующие меры. Ситуация обостряется и тем, что из-за анальгезирующего действия этанола болевые ощущения при приближении инфаркта часто отсутствуют и, не ощущая опасности, человек не вызывает скорую помощь.

Распознать приближающийся алкогольный инфаркт можно по таким симптомам:

• повышенное потоотделение;
• пересыхание слизистых оболочек;
• слабость в теле;
• тахикардия;
• нарушение сердцебиения.

Инфаркт

Особенно риск возникновения инфаркта на фоне распития спиртного высок у людей, которые уже перенесли подобное нарушение работы сердца.

Совет специалиста

1. Употребляйте алкоголь только в рекомендованных дозировках, но не забывайте, что каждый организм индивидуален.
2. Помните, к сердечному приступу может привести только систематическое злоупотребление алкогольной продукцией, в том числе и пива.
3. Инфаркт миокарда у лиц, злоупотребляющих алкоголем, зачастую безболезнен. Первый симптом — внезапная одышка. При её наличии срочно вызывайте скорую помощь.
4. В течение первого года после стентирования откажитесь от спиртосодержащих веществ полностью.

Можно ли после инфаркта пить спиртное?

Большинство врачей не советуют пациентам пить спиртное после инфаркта. Даже минимальные дозы алкоголя повышают риск серьезных осложнений вплоть до летального исхода, что обусловлено следующими причинами:

• после перенесенного инфаркта изменяется структура мышечных тканей – они становятся не такими плотными.Также снижается эффективность сокращений;
• в клетках миокарда начинают накапливаться жировые отложения;
• разрушается структура клеток,отвечающих за выработку энергии;
• в сердечной мышце появляются очаги воспаления и склероза.

Также стоит учитывать, что спиртные напитки – главная внесердечная причина аритмии, гипертонии и ишемии сердца.

Страшные заболевания современности

Согласно статистическим данным треть женщин и половина мужчин имеют ишемические патологии, которые могут спровоцировать развитие инфаркта.

о же такое инфаркт? Инфаркт миокарда — это острая форма сердечного приступа, при которой блокирует приток крови к определённому участку сердца. Если такое нарушение продолжается длительное время, то недостаток питательных веществ и кислорода в сердце приводит к тому, что клетки начинают погибать. Признаки инфаркта: сильная боль в области сердца, отдающая в руку, шею, плечо. Самым страшным является то, что инфаркт провоцирует развитие тяжёлых осложнений.

Отличным решением после инфаркта миокарда является коронарное стентирование. Оно представляет собой оперативное вмешательство, при проведении которого устанавливается стенд в виде трубочки — каркас. Он позволяет расширить поражённые стенки сосуда до нормального размера и обеспечить доступ к сердцу кислорода и крови. Метод стентирования признан очень простым и эффективным. Он бескровный, безопасный и не вызывает осложнений. Единственным недостатком этого способа является его срочность. Если не провести операцию в первые часы инфаркта, то в дальнейшем от неё уже не будет толка.

Инсульт занимает одно из первых мест в мире по причине смертности и является самым опасным заболеванием сосудов головного мозга.

Ещё одним страшным недугом современности считается инсульт. Признаки заболевания: нарушение речи, спазм лицевых мышц, нарушение глотательной и двигательной функции. Возникает инсульт вследствие закупорки тромбом сосуда, питающего головной мозг, или вследствие разрыва стенки сосуда и кровоизлияния в ткани головного мозга. Из-за этого происходит отмирание части мозга, и у человека нарушаются именно те функции, за которые отвечает данный участок (речь, зрение, движение и т.д.).

Есть ли ограничения после стентирования?

Людям, перенесшим инфаркт, часто назначают операцию по установке стента в коронарную артерию, поскольку данная процедура минимизирует риск последующий осложнений и повышает качество жизни. После проведенной операции и последующей реабилитации человек может вернуться к прежней работе, вести более подвижный образ жизни и заниматься умеренными физическими нагрузками.

Врачи предупреждают, что первое время после хирургического вмешательства категорически нельзя выпивать, поскольку даже минимальные дозы спиртного приводят к обезвоживанию и закупорке просвета сосудов в области стента из-за повышения вязкости крови. Особенно риск осложнений высок, если употребление алкогольных напитков совместить с походом в баню.

Если пациент недавно перенес инфаркт, и ему было сделано стентирование, рекомендуется придерживаться следующих советов:

• первый месяц после оперативного вмешательства следует полностью исключить прием алкоголя;
• употреблять а дальнейшем спиртное можно только с разрешения кардиолога после проведения комплексного обследования и сдачи необходимых анализов;
• если реабилитация проходит успешно, начиная со второго месяца 2 раза в неделю можно принимать по 100 мл качественного красного вина;
• категорически не рекомендуется одновременный прием спиртного с тепловыми и физическими нагрузками.

Отказ от алкоголя

Процедура стентирования

Стентирование – это операция, во время которой врачи устанавливают в сосуд каркас – стент. Процедура начала широко применяться в конце прошлого века благодаря нескольким положительным особенностям: простоте выполнения, эффективности, бескровности, безопасности. Минусом стентирования является особая срочность операции: ее необходимо сделать в течение нескольких часов после инфаркта.

Само оперативное вмешательство происходит следующим образом. Через крупный сосуд в руке или бедре врачи вводят в тело пациента проводник со стентом, представляющим собой трубочку из проволочных ячеек. Оказавшись на месте, где пораженный сосуд сужается, стент разворачивается и расширяет просвет сосуда, позволяя крови беспрепятственно нести кислород к сердцу.

На следующие сутки после операции больной может возвращаться к привычному жизненному укладу. Однако ему некоторое время нельзя: выполнять тяжелый физический труд, сильно нервничать, принимать алкоголь после инфаркта и стентирования.

Какой алкоголь допустим?

Пить алкоголь после перенесенного инфаркта миокарда можно, но дозы обязательно должны быть ограниченными. По мнению большинства кардиологов, наиболее предпочтительным является натуральное красное вино.

Напиток содержит большое количество антиоксидантов, поэтому оказывает на организм менее губительное действие. Но нужно помнить, что употреблять красное вино можно, только при отсутствии других патологий, таких как аллергия, мигрень, язва желудка. Другим наименее вредным напитком является качественная водка.

Наиболее опасными напитками для пациентов после инфаркта являются пиво и шампанское.

На заметку! Спиртное после инфаркта можно употреблять только с разрешения врача.

Литература

1. B Vanputte, C., Seeley, R., Regan, J., Russo.,A. Anаtomy & Physiology., 2011
2. Ивашкин В.Т., Драпкина О.М., Ашихмин Я.И. Алкогольная кардиомиопатия, 2006
3. Tonelo, D., Providencia, R., & Goncalves, L. Holiday Heart Syndrome Revisited after 34 years, 2013
4. Kazim Husain, Rais A Ansari, Leon Ferder. Alcohol-induced hypertension: Mechanism and prevention, 2014
5. Isaac R. Whitman, Vratika Agarwal, Gregory Nah, Jonathan W. Dukes, Eric Vittinghoff, Thomas A. Dewland and Gregory M. Marcus. Alcohol Abuse and Cardiac Disease, 2017
6. Harvey B. Simon, M.D. Alcohol after a heart attack, 2011

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт. Подробнее об авторе

Все статьи автора

Допустимые дозы для мужчин и женщин

Если говорить о допустимом количестве алкоголя для людей с кардиологическими заболеваниями, то нужно придерживаться такого правила – для сердечной мышцы безопасными считаются 10-20 мл чистого спирта в сутки. После успешной реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт, можно выпивать такое количество спиртного:

• 30-50 мл крепких напитков в день (водка, коньяк);
• 200 мл красного вина.

Стоит учитывать, что у представительниц прекрасного пола устойчивость к этиловому спирту ниже, чем у мужчин, поэтому для них допустимая доза спиртного уменьшается в 2 раза.

Важно! Многие пациенты интересуются, можно ли после инфаркта пить пиво. Кардиологи советуют воздерживаться от этого продукта. Также под запрет попадает шампанское и игристые вина.

Действие этанола на инсулин

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете? Ни для кого не секрет, что этиловый спирт является ядом для организма. Особенно он опасен для лиц, страдающих сахарным диабетом. Инсулин и алкоголь — несовместимые вещи.

Этанол повышает уровень сахара в крови и снижает эффективность гипогликемических препаратов. Токсические вещества оказывают негативное воздействие на все органы, поэтому возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в груди, горький привкус во рту, затрудненное дыхание, чрезмерная потливость и учащенный сердечный ритм. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то последствия отравления от алкоголя могут быть плачевными. Наиболее частые последствия у инсулинозависымых людей — это тахикардия, ишемическая болезнь сердца и аритмия.

Инсулин и этанол — несовместимая комбинация. Она способна привести к проблемам с психикой. У больного проявляется агрессия и раздраженность, бессонница, утомляемость и апатия. Оставлять в таком состоянии больного наедине запрещается, так как у него могут возникнуть мысли о суициде, которые он способен привести в действие. Злоупотребление при сахарном диабете способно привести к слуховым, зрительным и телесным галлюцинациям.

Чтобы спиртное не навредило здоровью, его нужно пить правильно. Крепкие напитки разрешено пить по 50-75 мл., а слабоалкогольные по 150-200 мл. При сахарном диабете запрещено пить сладкие игристые вина, пиво и ликеры. Эти напитки резко повышают содержание глюкозы и приводят к быстрому набору веса.

Если было выпито больше допустимой нормы, то следует незамедлительно промыть желудок и кишечник. Для этого можно вызвать рвоту и сделать клизму. Всасывание токсических веществ в организме прекратится. Также следует принять абсорбирующие препараты. Можно выпить активированный уголь или его аналоги. Принимать препарат следует согласно инструкции. При сильной форме алкогольного отравления необходимо обратиться к врачу.

Злоупотребление горячительными напитками приводит к множеству проблем со здоровьем. Особенно это касается лиц, перенесших острую форму ишемической болезни сердца, инсульт или страдающих на сахарный диабет. Во избежание серьезных последствий при употреблении алкоголя следует знать меру.

Последствия злоупотребления спиртным после инфаркта

Полностью отказываться от выпивки после инфаркта нет необходимости. Но нужно помнить, что и слабые, и крепкие алкогольные напитки в любом случае повышают нагрузку на сердечно-сосудистую систему, поэтому их потребление должно быть ограниченным.

В небольших количествах

Огромное значение имеет и то, как именно пьет человек, ведь одно и то же количество спиртного можно выпить за неделю, а можно и за раз. Для людей с кардиологическими заболеваниями второй вариант крайне опасен и может спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

Также врачи предупреждают, что злоупотребление спиртным повышает вероятность обострения кардиопатологий, провоцирует развитие сахарного диабета и негативно сказывается на мозговой деятельности.

Согласно статистике, с 2010 по 2020 год 30% мужчин и 8% женщин погибли из-за чрезмерного потребления алкоголя после перенесенного инфаркта миокарда.

Алкогольные напитки после инсульта

Вопрос о том, можно ли употреблять алкоголь после инсульта (или микроинсульта), является более спорным. Ответ на него во многом определяется тем, с каким именно инсультом столкнулся человек: ишемическим или геморрагическим (это определяет невролог по ряду признаков, в настоящее время врачи опираются, прежде всего, на данные компьютерной томографии). Если инсульт был геморрагический, то спиртному следует однозначно сказать «нет», даже если это всего лишь микроинсульт. Все дело в повышении артериального давления под воздействием этанола (именно гипертония чаще всего и приводит к геморрагическому инсульту). Поэтому даже микроинсульт — это сигнал об опасности, первый признак того, что образ жизни пора менять кардинальным образом.

В случае с ишемическим инсультом или микроинсультом все гораздо сложнее. Его основные причины — атеросклероз и тромбоз, а спиртное в небольших дозах как раз способствует профилактике данных состояний. Однако не исключено, что первый инсульт или микроинсульт был именно от приема алкоголя (главный признак, позволяющий сделать такой вывод, — количество выпитого алкоголя в последнее время).

В любом случае, следует обязательно пересмотреть свое отношение к спиртному: теперь можно пить только маленькими порциями, и никак иначе. Если же человек сильно напьется, то он рискует тем, что микроинсульт перерастет в инсульт большой, и последствия будут самые серьезные. В целом исследования, проводимые среди мужчин, перенесших ишемический инсульт или микроинсульт, показывают те же цифры, которые характерны для инфаркта.

Как показывает статистика, алкоголь после инфаркта, стентирования и ишемического инсульта (микроинсульта) употреблять можно (и даже полезно), но только в небольших количествах: не более бокала вина, кружки пива или рюмки водки в сутки (эта доза рассчитана для мужчин, у женщин она должна быть еще меньше). Однако не следует начинать пить в лечебных целях: для этого существуют лекарства. Современные препараты справляются с защитой сердца и сосудов гораздо лучше спиртного. Оптимально будет, если вы станете пить только по праздникам, но в малых дозах.

Еще сложнее дело обстоит с инсультом. Если по ряду признаков будет определено, что он геморрагический, то спиртное однозначно под запретом. При ишемическом инсульте, как и при инфаркте или стентировании, небольшое количество этанола разрешено. В любом случае, прежде чем начать употреблять алкоголь после инсульта или инфаркта, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Только он сможет учесть состояние вашего организма, совместимость спиртного с принимаемыми лекарствами. Помните, что его мнение в данном вопросе должно быть решающим.

Спиртное и сердечный приступ: почему повышается риск

• вызывают спазм мышечной оболочки сосудов;
• увеличивают цифры артериального давления;
• учащают частоту сердечных сокращений;
• способствуют выходу калия из кардиомиоцитов;
• повышают потери магния;
• потенцируют свободнорадикальное повреждение;
• обладают токсическим действием на процессы образования белка;
• срывают сопряженную работу между процессами возбуждения и сокращения.

Данные влияния зависят от частоты и количества потребляемой алкогольной продукции. Низкие и умеренные дозы, в свою очередь, обладают совершенно уникальными эффектами. В одном из крупных клинических исследований было продемонстрировано снижение риска формирования инфаркта миокарда на 37 % при употреблении этанолсодержащих веществ в допустимом количестве 5-6 раз в неделю.

Тем не менее, в качестве средства массовой профилактики заболеваний ССС алкоголь признан не был, так как его употребление достаточно сложно контролировать. Так, например, в России смертность от патологий сердца, ассоциированных с приемом спиртосодержащих веществ, составляет свыше 36 %, а у страдающих хроническим алкоголизмом 50 % и более. Внезапная сердечная смерть наступает у 10 % таких больных.

За время своей практики я отметил одну важную особенность. Сердечный приступ у алкоголиков зачастую протекает без болевых ощущений. Этим он схож с инфарктом, возникающим при сахарном диабете. Длительно злоупотребляющие люди могут ощутить проявления заболевания лишь спустя несколько суток. Симптомы алкогольного инфаркта не отличаются от классического.

Первыми признаками являются:

• жгучие, пекущие, давящие боли в области грудины;
• иррадиация болевых ощущений в левую лопатку, руку, плечо, спину, реже в область нижней челюсти и правую половину тела;
• одышка, чувство нехватки воздуха;
• чувство страха смерти;
• головокружение, сильная слабость;
• перебои в работе сердца (экстрасистолия, фибрилляция предсердий, АВ-блокады и др.);
• реже рвота, нарушение речи, зрения, координации движений, кашель и бледность кожного покрова.

Обширные алкогольные инфаркты миокарда, сопровождающиеся гибелью более 40 % мышцы сердца, проявляются признаками кардиогенного шока:

• выраженным падением артериального давления;
• признаками левожелудочковой недостаточности (отек легких);
• снижением выделения мочи (олигурия, анурия);
• сопорозным или коматозным состоянием.

Исходя из личного опыта, я могу сказать, что влияние алкоголя на развитие сердечного приступа неоднозначно. При минимальном употреблении я отметил снижение частоты случаев, но у регулярно пьющих людей он встречается гораздо чаще.

Можно ли пить вино

Инфаркт и вино полностью совместимы, даже больше, рюмка вина в день поможет справиться с проблемами с ССС.

Флавоноиды, которые являются одной из составляющих красного вина – помощники в работе сердца. Эти элементы вырабатывают хороший холестерин и борются с плохим. Большое количество их находится именно в красном сухом вине, чем больше сахара, тем меньше антиоксидантов в винах.

Еще одним важным элементом, который борется с раковыми клетками и присутствует в сухом красном вине — резвератрол.

Однако необходимо помнить, что не во всех винах присутствуют данные элементы. Вина на основе сортов виноградов Лидии и Изабеллы не насчитывают флавоноидов, поэтому принимать для терапии такие виды вина не стоит.

Также существует и обратная сторона медали, выпитое в больших объемах вино несет только вред.

Суть терапии в том, сколько и как принимать вино. Выпив по глотку вина после приема пищи принесет пользу организму. Будьте внимательнее в приеме этого древнего напитка богов, лишняя капля может нанести огромный вред, особенно после перенесенных заболеваний ССС.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий. Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию. Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение. ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные. Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

Осложнения кардиомиопатии алкогольного типа

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

• Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
• Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.